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商品訊息簡述:
科普好健康／換人工膝關節 未必要切腳筋
目前的退化性膝關節置換手術治療可以分成部分膝關節置換(內側、前側)，和全人工膝關節置換兩種。 圖╱秀傳醫院提供 分享 facebook 現年74歲的蔡媽媽從60歲就有退化性關節炎的問題，不是走路卡卡，就是膝蓋疼痛，有時候還會突然軟腳跪地，北中南看了好多位醫師，近年來一直被建議更換人工關節，但她都硬撐著不同意，直到上個月來掛門診。她APHRODISIA．Xtreme 雷震子10段變頻防水跳蛋(大)說：「陳醫師，我知道我的膝蓋退化磨損，最近痛得很厲害，不開刀是不行了，但是我聽說換關節要切腳筋，我就是不要被切腳筋才拖這麼久，切腳筋很難自然走路了吧？」原來蔡媽媽忍耐十幾年是怕膝關節手術會拿掉部分的韌帶，手術後會比手術前更糟糕，所以一直猶豫著。. } }); } 膝蓋三部分 磨損度未必同在解剖學上，膝蓋可以分成三個部分：內側股骨脛骨關節、外側股骨脛骨關節，以及前側髕骨股骨關節；因為我們體重重心在內側的關係，內側股骨脛骨關節的磨損也是最常見的；如果是工作或日常生活較需要爬上爬下，則是前側髕骨股骨關節較容易磨損。初期的膝蓋退化可以藉著保守性治療來改善相關疼痛不適的症狀，例如減輕體重、加強大腿肌肉群的力量，以降低膝蓋的負擔。也可以短暫服用消炎止痛藥物，或是關節注射玻尿酸、高濃度葡萄糖及自體濃縮血小板，控制膝蓋磨損的進程；甚至可以藉由部分增高的鞋墊或是膝部的功能性支架改變身體重力線的焦點，緩解膝蓋的受力。如果保守性治療六個月以上，症狀沒有絲毫的改變就要考慮手術治療了。內側人工膝關節置換術前術後比較圖。 圖╱秀傳醫院提供 分享 facebook 換部分膝關節 無需切腳筋其實，目前的退化性膝關節置換手術治療可以分成部分膝關節置換、全人工膝關節置換兩種。目前國內的全人工膝關節置換手術大部分需要拿掉關節內的前、後十字韌帶，再藉由人工關節中墊片的特殊設計提供膝蓋的穩定度。也因為拿掉了十字韌帶，靠的是人工的穩定度，少了每個人與生俱來特異的本體感覺與生物力學，所以有部分的患者總是抱怨術後沒有辦法蹲踞起臥一如往常。而部分人工膝關節置換則是分成兩種：前側的髕骨股骨人工關節置換和內側的股骨脛骨人工關節置換。這兩種手術完全不傷及膝蓋內正常沒有受傷的十字韌帶、半月板與其他兩個腔室的軟骨，相對的只拿掉磨損的內側軟骨、增生的滑膜與骨刺。因此，進行部分人工關節置換手術的患者，手術時間相對較短，減少血液與體力的流失，在術後，無論是疼痛的改善、日常生活的恢復，都比進行全膝人工關節置換的病人還要來的快，甚至無需太長期的復健。經檢查，蔡媽媽只有內側的膝關節磨損退化，只要進行內側的人工膝關節置換即可，手術時間大約一個小時。由於不必切腳筋，蔡媽媽終於同意開刀治療。換全膝或部分 需全面考慮手術後蔡媽媽只感覺當晚膝蓋悶悶作痛，隔天就拿著手拄拐在病房裡閒晃。再過一個月，她已經提著滿手自己種的農產品來與我話家常了。如果把關節退化想做是關節的蛀蝕，那麼，膝蓋裡頭就只有內、外、前三顆牙齒，每顆都是彌足珍貴的，不可能因為蛀了一顆，就換掉整排的牙。當然，全膝或是部分人工膝關節置換的選擇，除了醫師的經驗之外，還要考慮到退化變形程度與是否有感染、風濕免疫等相關疾病問題；適度與醫師討論，並確切了解問題所在，才能選擇最好的手術治療方法。
中國鴨霸取消我主辦東亞青運 體育署盼申復
東亞奧林匹克委員會(EAOC)今天(24日)在北京召開臨時理事會，在中國主導介入下，以台灣民間發起正名公投造成「不確定因素」為由，透過表決，取消2019年8月在台中舉辦的第一屆東亞青年運動會。中華奧會下午出面說明，強調會議過程中，主席林鴻道強調公投連署是台灣人民權利，且目前尚未有最後結果，不應輕易停辦。體育署也表示，會全力支持台中市政府與中華奧會提出申復，爭取繼續主辦的機會。
我國選手在台北世大運有亮麗表現，目前國手們也正在積極備戰印尼亞運，卻傳出原本預定2019年由台中市政府主辦的第一屆東亞青年運動會，因中國阻撓，透過東亞奧會臨時理事會表決通過停辦。
中華奧會副主席蔡賜爵24日下午召開緊急記者會，說明上午在北京舉行的東亞奧會臨時理事會開會過程。蔡賜爵轉述中華奧會主席林鴻道的話，指在臨時理事會上，擔任東亞奧會主席的中國代表劉鵬與秘書長宋魯增，提出因為台灣民間推動2020東京奧運正名公投的「不確定」因素，建議取消台中2019東亞青運主辦權。
由於茲事體大，林鴻道主席特別在會中強調，公投連署是台灣人民權利，且仍在連署階段，尚未有結果，台灣政府的態度也是不鼓勵、不慫恿，若決議停辦，對選手不公，也會令台中市政府、台灣人民感到遺憾與痛心。蔡賜爵：『(原音)他們大會提出來的，說正名公投造成一個不確定的因素很多，這是大會它的主題，我對於台灣的正名聯盟，我剛才提過，我們主席也曾經講過，最重要的一點，這是台灣人民行使法律給他的權利，而且還沒有形成國家政策的一個民間行為。』
蔡賜爵透露，我方的說明其實獲得日本代表的支持，認為應等到亞運過後再從長計議，但在中國主席的裁決下，最後舉手表決，7票贊成停辦，1票反對，日本代表棄權，確定停辦台中東亞青年運動會。
對於台中市主辦東亞青運遭到取消，體育署強調會遵守行政院指示，全力支持中華奧會與台中市政府申覆。體育署副署長林哲宏：『(原音)我們會遵守院長的指示，我們會全力協力台中市政府跟中華奧會，我們研擬相關方案，我們依循相關管道向EAOC進行申覆，爭取繼續主辦，我們在行政資源上是會全力協助，選手權益部分，我們當然會維持，所以我們會繼續爭取主辦這樣的運動會。』
據了解，中華奧會一個多星期前接獲東亞奧會開會通知，但當時來函只是說要討論東亞奧會組織運作相關議題，經過側面了解，他們才知道要討論台中市能否順利主辦東亞青運，當時體育署與府院及相關單位就曾針對如期、延期或停辦等結果進行沙盤推演，如今結果確定停辦，體育署強調，過去台灣舉辦過台北聽障奧運、高雄世界運動會、台北世大運，都遵守國際奧會規章，東亞奧會的擔憂是「多慮了」，他們會向東亞奧會提出申復，再次說明清楚，爭取主辦機會。
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